Tina。甜蜜小窩

寶寶鬧罷工！不喝奶了怎麼辦？會長不大嗎？生病了嗎？

　　
寶寶到了3、4個月及1歲左右的學步期階段，常會出現厭奶現象，一整天喝不了多少奶，


這可讓爸媽急壞了，擔心寶寶長不大，更擔心是否生病了！這時該怎麼辦呢？




寶寶為何厭奶？


◎是正常的生理調適過程


大人也不是靠「奶」作為主食的，所以寶寶漸漸長大之後，自然會有個生理調適過程。


人類及其他哺乳動物都一樣，在成長的過程中，漸漸會「斷奶」，


而「厭奶」只是執行斷奶的必經之路罷了！


最重要的原因是，隨著身體的成長、茁壯，「奶」所能提供的熱量相對而言就顯得不足，


大約每30公克的「奶水」只能提供20大卡的營養，


而每公克的肉類（蛋白質）卻可提供4大卡、每公克的飯類（澱粉）也可提供4大卡，


每公克的脂肪更可提供高達9大卡的熱量。


所以「奶水」只是用來養育初生的嬰兒，


當寶寶較大，活動力增加了以後，


需要更多的熱量與營養時，就會想吃其他營養熱量較高的食物。




◎表示寶寶該吃副食品囉！


所以當寶寶出現厭奶現象時，表示寶寶已經需要開始接受副食品了，


父母此時除了餵奶時間不宜過長外，可以視寶寶月齡增加副食品，提供孩子充份的營養。


到1歲時，寶寶喝奶量應減為早晚兩次就已足夠了。


也有專家認為，若嬰兒出生時因為胎內環境「太補」，


使得寶寶的體重百分位高於其遺傳應有的百分位，


也會在出生後慢慢經由「厭奶」，使其百分位回到該在的位置。




◎可能是「喝奶罷工」


另外，有一種特別的厭奶，會在某些時期發生，而後又恢復。


例如有些小寶寶可能連續幾天不愛喝奶，但之後又漸漸恢復奶量，


這段時間我們有時不稱為「厭奶」，而戲稱為「喝奶罷工」，


通常是因為身體不適（腹脹、排便困難、長牙、生病、打完預防針）


心情不佳（搬家、媽媽生病、家中不和諧、太多訪客或雜務等等）或換奶不習慣等，


並不是真的不想喝奶，只是跟大人一樣，不舒服就不想吃罷了！




厭奶的兩大高峰期


◎3、4個月左右


正常的新生兒，在剛出生的時候喝奶通常很專注，餓了就哭、飽了就睡，體重快速增加，


前2個月每個月可長1公斤，爸媽通常都會很有成就感。


但到3個月大之後，大部分的寶寶開始會吃吃玩玩，邊吃邊看，有時還發出聲音，一點都不專心。


這時候的寶寶對周遭環境有很強的好奇心，


只要周遭有聲響、有人走動，就停止吸奶，顯然其他事情對寶寶說來，比喝奶有趣多了。


同時，大於3個月的寶寶，其成長速度已較趨緩和，


對營養與熱量的需求減低，也不再像新生兒時期那麼愛吃了。


所以3～4個月大左右，很多家長就會面臨到寶寶的第一個「厭奶」高峰期。


另外，有些寶寶也會開始長牙，咬東西會比較舒服，相對的也就不愛吸奶了。




◎學步期（大約1歲時）


此外，學步期（又稱離乳期）是第二個厭食高峰期。


這個時期的寶寶，大概一天喝2次奶即可，固體食物漸形重要。


發生厭食的原因，多是孩子可能過晚添加副食品，


或副食品添加方式不當（加入奶中而非調成糊狀餵食），


使得咀嚼能力未能有效訓練，而不習慣吃固體食物，


所以仍以配方奶為主食，而排斥固體食物。


所以，爸媽最好按照副食品建議添加的時間，慢慢幫寶寶添加，並且逐漸減少配方奶的量。




哪種情況必須就醫？

　　
一般若「厭奶」沒有影響到正常的身高或體重曲線，大多是不要緊的；


但若是厭奶期過長，且對其他食物亦無興趣，


造成身高或體重生長遲滯時，就需請小兒科醫生檢查是否有其他病理性的問題存在。




◎0～3個月寶寶厭奶要特別留心


越小的寶寶發生厭奶的狀況越是要小心。


0～3個月的小寶寶發生嚴重厭奶，通常表示小寶寶可能有某些身體不適，或可能有代謝上的疾病，


而且因為小寶寶的營養來源完全來自母乳或配方奶，所以一旦進食量過少，就可能導致脫水，


進一步可能併發休克、腎衰竭等，必須積極就醫檢查治療。




◎有伴隨身體不舒服的徵兆


由於厭奶也可能是一個伴隨急性、慢性疾病的徵兆，


所以若厭奶伴隨有臉色不好、活力減低、煩躁不安、昏昏欲睡、呼吸急促或喘息、


發燒或低體溫、呼吸道（鼻塞、鼻涕） 或腸胃道（哭鬧不安、腹脹、腹瀉等）症狀，


就需立刻帶給醫師做進一步的檢查。




◎不要小看奶垢

　　
小寶寶舌頭上或口腔的白點，可能是鵝口瘡（黴菌感染），會造成口腔疼痛，使寶寶食量突然變少。


需要請醫師開藥塗抹或服用，且要將所有的奶嘴或奶嘴頭換掉，


母乳哺育亦要注意母親乳頭是否有被感染。




◎生長遲滯

　　
若厭奶期超過一個月以上，雖然精神不錯，但其奶量少於每天每公斤體重100㏄，


或生長曲線的體重百分位已經掉到兩個區間以上，


甚至小於3個百分位，就要帶小朋友給醫師做進一步的營養評估。


建議家長應該於每次健檢時帶小朋友到醫院健檢，


同時記錄其身高、體重及頭圍於生長曲線表上，以便早期發現寶貝是否有生長遲滯的現象。






結語：


「厭奶」是絕大部份寶寶都會有的過渡期，如果孩子的活動力和發育正常，


無需過度憂慮，可用上述的方法試試。


反之，若厭食期拖得太長，體重曲線下滑太多，或伴有其他生病的跡象時，則應該立即就醫，不可輕忽。


希望每個小寶貝都能快快樂樂，好好吃（奶）飯長大喔！